Pourquoi mon ovulation est douloureuse ?

Au milieu de ton cycle menstruel, une bonne semaine après la fin de tes règles, tu ressens un pincement en bas de ton ventre sur un côté en particulier, au niveau de l’ovaire gauche ou de l’ovaire droit ? Pas d’inquiétude, outre mesure, tu ovules ! 

Si la majeure partie des femmes ne ressentent pas ou très peu cette nouvelle étape du cycle hormonal et féminin, d’autres la ressentent et même peuvent en souffrir. 

Pourquoi ressent-on de telles douleurs ovulatoires ? Quelles peuvent être les raisons d’une ovulation douloureuse  ?

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Ovulation : cycle menstruel, fenêtre fertile et ovule

Quatre grands moments ponctuent le cycle hormonal de la femme : les menstruations, la phase folliculaire, l’ovulation et la phase lutéale. Intéressons-nous plus précisément à la phase ovulatoire. Que se passe-t-il exactement dans notre corps ?

Ovulation : le centre du cycle menstruel 

Point de bascule entre la phase folliculaire et la phase lutéale, l’ovulation est une phase bien particulière du cycle menstruel, même si celle-ci ne dure qu’un jour. C’est à ce moment-là du cycle que tu es le plus fertile et que tu as le plus de chance de tomber enceinte. 

La fenêtre de fertilité débute un peu avant l’ovulation et se termine un peu après (car les spermatozoïdes ont une certaine durée de vie, 2 à 5 jours selon les conditions). C’est une poignée de jours pendant lesquels, si tu as des rapports sexuels non protégés, tu as le plus de chance de procréer.

Qu’est-ce qui se passe au juste au moment de l’ovulation ? 

C’est autour du 14e ou 15e jour, si tu connais un cycle menstruel de 28 jours, que l’ovulation se réalise. Au niveau de tes ovaires, un ovule qui a mis du temps à mûrir (tout au long de la phase folliculaire) arrive à maturité. Le follicule ovarien, sorte de sac renferme des ovocytes. 

Un seul ovocyte mature est se libère de l’ovaire droit ou de l’ovaire gauche. Cela explique le petit pincement ressenti par certaines lorsque l’ovocyte se décroche. L’ovulation correspond à ce moment précis où l’ovocyte est libéré et prend le chemin des trompes de Fallope, direction l’utérus. 

Quelles sont les hormones qui ont un rôle lors de l’ovulation ? 

FSH et LH

L’hypophyse, une glande dans le cerveau a sécrété pendant toute la première partie du cycle de la FSH. La FSH ou hormone follico-stimulante permet la stimulation des ovaires et la maturation des ovules ou ovocytes. 

Puis quelques jours avant l’ovulation, l’hypothalamus, autre petite région du cerveau, sécrète à son tour une hormone essentielle : la LH, l’hormone lutéinisante. Autour du 14e jour, le taux de LH est à son maximum est permet de déclencher l’expulsion de l’ovocyte. L’ovulation a alors lieu ! 

Tu comprends alors que le phénomène de l’ovulation est un rouage assez complexe dû à des sécrétions de diverses hormones du corps et notamment du cerveau qui déclenchent une réaction en chaîne. À la moindre anomalie, toutes les étapes sont déréglées et l’ovulation est alors remise en question.

Progestérone et œstrogène

L’ovocyte expulsé sécrète à son tour sa propre hormone, la progestérone. Cette dernière est essentielle pour une bonne nidation de l’ovule fécondé. En effet, la progestérone entraîne un épaississement de l’endomètre (la paroi de l’utérus) et donc un cocon accueillant pour que l’ovule fécondé par le spermatozoïde puisse s’accrocher et se développer dans les meilleures conditions. 

S’il n’y a pas fécondation de l’œuf, s’il n’y a pas de nidation, alors les taux d’hormones s’effondrent (chute d’œstrogène et de progestérone). L’endomètre qui s’était épaissi n’a plus fonction d’exister et se détache. De nouvelles menstruations ont alors lieu et un nouveau cycle commence ! 

Pourquoi j’ai mal lors de l’ovulation ? 

Le follicule élu qui a grossi pendant toute la phase folliculaire libère soudainement l’ovule. Ce gros sac d’une taille pouvant aller jusqu’à 25mm éclate et libère l’ovule, mais aussi du liquide.

Les symptômes : comment se manifestent exactement les douleurs ovulatoires ? 

Les douleurs ovariennes liées à l’ovulation ne durent qu’une poignée d’heures à 2 jours maximum. C’est la bonne nouvelle : les douleurs liées à l’ovulation ne durent jamais longtemps. 

D’une petite gêne à une douleur plus intense, la douleur ovulatoire est variable d’une femme à l’autre. On peut comparer ces douleurs souvent à des crampes. Ou alors, au contraire, à une tension aiguë, soudaine et localisée. Ces douleurs sont localisées sur un côté en particulier : sur l’ovaire qui libère l’ovule mature. À chaque nouveau cycle, la douleur peut ainsi changer de côté. 

Les raisons des douleurs ovulatoires, d’une ovulation douloureuse

Les médecins et chercheurs ne sont pas tous d’accord, plusieurs raisons peuvent expliquer l’ovulation douloureuse : 

• Le taux de l’hormone LH augmente rapidement et de manière soudaine au moment de l’ovulation, cela peut causer des crampes.
• Autre explication, au moment où l’ovule s’échappe de l’ovaire, du liquide peut irriter les nerfs ou le péritoine. 
• Les ovaires sont des toutes petites glandes retenues par de fins ligaments. Au moment de l’ovulation, l’ovule mature peut être gros et exercer une certaine tension.
• Les trompes de Fallope se contractent pour aider l’ovule à progresser, ces contractions peuvent être douloureuses. 
  Le corps jaune, l’enveloppe du follicule ovarien vide peut produire des douleurs. 
• Le follicule mature peut ne pas se rompre à la date prévu et continuer à grossir, il n’y a alors pas d’expulsion de l’ovocyte et pas d’ovulation. Ce phénomène peut être vraiment douloureux et handicapant.     
  

Anomalies lors de l’ovulation : anomalies, pathologies et douleurs

Quelles sont les pathologies qui peuvent influencer ou dérégler l’ovulation ? 

L’absence d’ovulation et troubles ovulatoires 

Si tu connais des cycles menstruels irréguliers, l’ovulation peut-être perturbée. Il peut aussi exister des cycles menstruels sans ovulation, il s’agit de cycle anovulatoire. Plusieurs raisons expliquent une absence d’ovulation et des troubles ovulatoires : 

• Les pathologies hormonales : comme le SOPK, le syndrome des ovaires polykystiques empêche la bonne maturité des follicules ovariens, ils s’accumulent dans l’ovaire et aucun ne se libère. L’ovulation n’a pas lieu. 
  
• Des anomalies au niveau de la thyroïde, glande en forme de papillon située à la base du cou peuvent interférer dans le bon processus de l’ovulation, notamment dans le cas de l’hypothyroïdie. 
  
  
• Les pathologies endocriniennes : exemple l’hyperprolactinémie et son taux trop élevé de prolactine (hormone de lactation). Celle-ci interfère dans la production de LH et de FSH et donc sur l’ovulation. 
  
  
• Un trop grand stress peut perturber tout le corps, et notamment la LH, l’hormone lutéinisante. Sans LH, pas d’ovulation. 
  
  
• Le tabac augmente le risque d’insuffisance ovarienne (taux FSH plus élevé). Les fumeuses sont ménopausées plus tôt que les non-fumeuses.
  
  
• L’alimentation grasse et saturée peut avoir une influence négative sur l’ovulation. 

Pathologies qui interfèrent dans l’ovulation 

Certaines pathologies ont une incidence sur l’ovulation :

• les pathologies hormonales variées, 
• l’endométriose, 
• la chlamydia non soignée peu entrainée une occlusion des trompes de Fallope, 
• des malformations utérines,
• ou encore des kystes sur les ovaires.
  

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